Techniques de médecine plastique

Réparation cutanée - Les taches brunes

Les taches brunes qui altèrent l'unité du teint proviennent d'une exposition prolongée aux ultra-violets, associée à l'usage d'un produit (la pilule ou certains médicaments) qui accentue les effets du soleil.

- Le masque de grossesse (chloasma)

Il s'agit d'une tache pigmentaire à contour irrégulier de couleur marron qui apparaît sur le visage.

Deux origines :

- L'exposition solaire chez la femme enceinte
- La prise d'une pilule contraceptive contenant des oestrogènes et un progestatif

- Les taches de soleil, les taches de vieillesse (lentigos)

Ces taches apparaissent sur les mains et sur le dos sont et sont dues au essentiellement au vieillissement cutané, mais probablement aussi à une exposition excessive de la peau au soleil.

Avec l'âge, des petites perturbations de la pigmentation apparaissent. La mélanine (pigment foncé de la peau responsable du bronzage) se désorganise et crée les petites taches brunes ou taches de vieillesse. Ces taches doivent être surveillées. Si elles prennent une apparence gonflée, irrégulière ou si elles grandissent (plus d'1,5cm), il vaut mieux consulter un dermatologue afin de s'assurer qu'elles ne vont pas évoluer en cancer (mélanome).

Le soleil aggrave et accélère l'apparition du vieillissement cutané. Il se manifeste 10 ou 20 ans après les irradiations.

On dispose aujourd'hui de 3 techniques pour le traitement des taches brunes :

- Le peeling
- Le laser pigmentaire Nd Yag ou Q-Switched
- La laser Fraxel

Le peeling

- Peeling mécanique ou dermabrasion

Le peeling mécanique consiste en un ponçage de la peau du visage avec une petite meule ou une brosse rotative.

- Anesthésie locale ou générale.
- Après la séance, il y a des croûtes pendant 10 jours environ.
- Il faut éviter, dans les mois qui suivent, une exposition non protégée au soleil.

L'épiderme se reconstitue en huit jours, et la peau s'éclaircit progressivement faisant apparaître le résultat définitif.

- Peeling chimique

Le peeling chimique consiste à appliquer un liquide ou une ptose sur le visage pour éliminer la couche superficielle de la peau. Avec le peeling chimique, les cellules fraîches reforment un épiderme plus lisse et plus tonique. Le secret d'un tel peeling réside dans le produit que l'on applique, qui est plus ou moins agressif, plus ou moins efficace.

On classe le peeling chimique en 3 catégories :

- Le peeling superficiel
- Le peeling moyen
- Le peeling profond

Le laser

Le laser est un générateur de rayons lumineux formés de vibrations simultanées. Cette lumière est d'une seule couleur et l'énergie transportée peut être concentrée sur un seul point (la tache brune), et ce, sans toucher les tissus avoisinants.

Immédiatement après le traitement, la zone concernée pourra être légèrement oedémateuse, sensible et donner une sensation de chaleur

Les taches brunes qui auront été traitées au laser ne devront pas être exposées au soleil durant la durée du traitement.