Techniques de médecine plastique

Réparation cutanée - Les varicosités

Les varicosités sont des micro-vaisseaux sous-cutanés dilatés formant sous la peau des réseaux rouges ou bleutés.

Souvent héréditaires, les varicosités sont favorisées ou créées par les grossesses, l'état hormonal, le surpoids et certaines conditions de travail. Elles sont localisées de préférence à la face interne des genoux et des cuisses ou aux chevilles.

La microsclérose

La microsclérose est le traitement classique des varicosités.

Elle est spécialement indiquée pour les varicosités de gros calibres au-delà de 0,3 mm (diamètre de l'aiguille qui injecte le produit). Les plus petites varicosités d'un diamètre de 0,1 mm seront davantage traitées par le laser vasculaire.

La technique consiste à injecter dans la veine un produit sclérosant destiné à détruire les varicosités. Cette intervention est semblable à la sclérose des varices mais pratiquée avec de très fines aiguilles et de très faibles quantités de produits pour éviter les réactions secondaires. Le processus en devient indolore.

On applique ensuite un pansement compressif.

La microsclérose nécessite de traiter plusieurs fois les mêmes zones. Il faut noter qu'il s'agit d'un traitement esthétique, tout comme le laser, qui efface les veines visibles mais ne traite pas le problème à la source.

Le laser

Le laser est une technique sans douleur, sans cicatrices qui ne nécessite ni anesthésie ni médicaments à prendre et qui donne des résultats en peu de temps.

Le laser vasculaire est particulièrement efficace pour les varicosités superficielles, rouges et dont le diamètre est inférieur à 0,1 mm. Les varicosités de ce calibre sont généralement inaccessibles aux aiguilles utilisées pour la microsclérose.

Le laser vasculaire génère un faisceau de lumière concentrée qui est absorbée par les vaisseaux sanguins situés dans la zone de lésion vasculaire sans toucher les tissus environnants. Son action est obtenue par l'absorption du faisceau par les tissus.

Après la séance la surface de la peau peut prendre une coloration rosée ou rouge. Elle peut persister durant quelques heures ou quelques jours. La zone traitée pourra être légèrement oedémateuse, sensible et donner une sensation de chaleur.

Le traitement nécessite une ou plusieurs séances en fonction de l'importance de la varicosité.

Les expositions solaires sont fortement déconseillées durant la durée du traitement.

A noter que l'interêt principal du laser est l'absence de produit chimique, donc de risque allergique et/ou de réaction secondaire. Il n'y a aucun risque de brûlure ou de cicatrices.

La thermocoagulation

Le principe de la thermocoagulation est de détruire la veinule par la chaleur. Celle-ci est générée par un courant électrique de très haute fréquence.

L'aiguille utilisée est isolée et seule la varicosité traitée est en contact avec le courant électrique ; sans extension à la peau environnante.

Après désinfection de la peau, le praticien pique chaque petit vaisseau avec une aiguille extrêmement fine (0,055 mm) et envoie l'impulsion électrique. La piqûre, très brève et pratiquement indolore, est répétée tous les 2 ou 3 mm tout le long de la varicosité.

Suite à l'intervention, on observe une légère rougeur de la peau, qui s'estompe en 48H ainsi qu'une petite griffure très fine et très discrète qui disparaîtra totalement en 2 à 3 semaines.

Les résultats de la thermocoagulation sont excellents : la varicosité se décolore immédiatement et n'est plus visible au bout de 2 jours environ. Les varicosités les plus fines, inaccessibles jusqu'alors au traitement, disparaissent également en quelques séances.